高剂量环磷酰胺(HDCTX)是引起出血性膀胱炎(HC)的主要原因。一些预防方法可以减少和减轻HC的发生。我们对151例造血干细胞移植(HSCT)患者进行了回顾性分析,比较两种预防方法的效果并探讨HC发生的相关因素。

病例和方法

1 病例 151例HSCT患者,男94例,女57例,年龄7～52岁。急性粒细胞白血病(AML)72例,急性淋巴细胞白血病(ALL)32例,慢性粒细胞白血病(CML)36例,急性杂合性白血病1例,非霍奇金淋巴瘤8例,恶性组织细胞病1例,乳腺癌1例。行异基因骨髓移植(allo-BMT)84例,异基因外周血造血干细胞移植17例；自体骨髓移植(ABMT)42例，自体外周血造血干细胞移植8例。

    2 预处理

    2.1 所有患者均先接受了HDCTX 100～120mg/kg。HDCTX分为2天应用,溶入生理盐水500ml中静滴,在移植前1～5天内完成。

    2.2 144例接受全身照射(TBI) ,其中139例TBI 9.9～12.0Gy,5例TBI 6.0～8.0Gy, 剂量率2.0～6.8cGy/min;在HDCTX-TBI基础上,38例还分别加用了卡氮芥(BCNU)、柔红霉素、去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷和足叶乙甙(Vp16)等药物化疗 ......