溃疡性结肠炎的血栓并发症
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血栓栓塞性疾病作为溃疡性结肠炎(UC)的一项严重并发症,已成为导致UC患者死亡的第三大原因[1] 。近年来有关该方面的报道日益增多,但国内报道甚少。本文就UC血栓并发症的流行病学、发病机制、临床表现和治疗等问题作一综述。
一、流行病学
Bargen等[2] 于1936年首先报道并发于UC的血栓栓塞现象:在1 500例UC患者中,有18例出现血栓栓塞的临床症状,发病率为1.2%。而有亚临床表现的患者远多于18例。最终死于UC的43例患者的尸检中发现,有14例发生血栓栓塞现象,发生率高达32.6%。随后多位学者相继报道了UC血栓并发症的临床发生率和尸检发生率(表1)[3,4] 。前者波动范围为1.2%~7.1%,而后者普遍明显高于前者,它比较真实地反映了血栓并发症的发生率[5] 。另外,UC血栓并发症有逐渐增多的趋势。
表1 UC的血栓栓塞发生率
作者 | 时间(年) | 病例数 | 血栓栓塞发生率(%) |
临床结果 | |||
Bargen和Barker | 1936 | 1 500 | 1.2 |
Jankelson等 | 1942 | 145 | 3.6 |
Ricketts和Palmer | 1946 | 206 | 1.9 |
Dennis和Karlson | 1952 | 261 | 7.1 |
Edwards和Truelove | 1964 | 647 | 6.4 |
Webberley等 | 1993 | 64 | 4.7 |
尸检结果 | |||
Bargen和Barker | 1936 | 43 | 2.6 |
Warren和Sommers | 1949 | 60 | 6.6 |
Sloan等 | 1950 | 99 | 32 |
Graef等 | 1966 | 100 | 39 |
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