糖尿病发病率在我国从70年代中期的1%上升至近来的近3%。糖尿病肾脏病变在胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病发病中分别为30～40%与15～20%左右。在许多国家，糖尿病所致的肾病已是导致慢性肾衰的首因，在我国此趋势在一些血透中心也渐显见。

    糖尿病肾病(DN)的过程在早期为肾脏体积过大，肾小球容积过多，以及肾小球滤过率过高；之后肾小球系膜细胞增生，肾小球基质积聚，尿白蛋白排泄增加；最后肾小球硬化，临床上表现为肾功能衰竭。由于早期肾脏病有关症状不多，在少量蛋白尿时也不容易被注意，因此大多数DN患者总在有明显蛋白尿或合并明显浮肿时方被觉察。遗憾的是此时的治疗往往效果很差，大多数病人2～3年后仍转入慢性肾功能衰竭。对糖尿病肾脏病变的早期认识并尽早合理治疗应成为防治本病的重点。

    多数研究表明DN的发生，实际上是多种细胞因子、生长因子以及激素等对过高血糖的综合反应结果。了解这些改变为DN早期诊断及治疗的关键，晚近比较为人们所注意的有：

    1.生长激素/胰岛素样生长因子(GH/IGFs)轴异常^〔1，2〕 在肾脏中，GH/IGFs系统的许多成分包括GH受体mRNA、GH结合蛋白(GHBP)、IGF-I、IGF-II及其相关受体、IGF-II/甘露醇6磷酸受体(IGFII/Man-6-PR)以及IGF-I、IGF-II六种特异性结合蛋白等均存在，统称为GH/IGFs轴。近来发现这些GH/IGF及其相应的受体或结合蛋白在肾单位中呈特定部位存在，因此认为，当循环中或肾脏中GH、GHBP或IGF等与它们相应受体作用后 ......