何善寿 梁武 张华光 537600广西壮族自治区博白县人民医院 中华消化内镜杂志 2000 0 17 4


    关键词： 期刊 zhxhnjzz 0 225-226 论著摘要 fur -->


    

肝硬化并食管静脉曲张出血(下简称EVB)首次出血后再出血危险性高。为了探讨EVB再发出血的危险因素，我院观察肝硬化并EVB患者102例，经临床九项指标，肝功能储备力，肝、脾门静脉内径及静脉曲张程度的观察，以探讨EVB再发出血的相关危险因素。

     对象与方法：本资料收集1992年1月至1999年10月检查确诊肝硬化并EVB住院患者102例，男65例，女37例，年龄24～78岁，病程1～35年。肝炎后肝硬化98例，精酒性肝硬化4例，存在合并症37例。方法：⑴临床九项指标观察：①年龄：大于或小于60岁；②性别；③出血量：大于或小于

    2000ml/d；④失血性休克：有或无；⑤腹水：有或无；⑥入院后24小时输血量：大于或小于800ml/d；⑦汹酒史：有或无；⑧蜘蛛痣：有或无；⑨合并症：有或无。⑵肝功能Child分级。⑶B超监测。应用B超每周监测一次肝、脾门静脉内径以出血前一次统计。⑷内镜监测。出血后一周内检测内镜，采用Dagradi五级分类法观察曲张静脉程度。近期出血症表现：曲张静脉表面有糜烂，出血及有血痂附着。⑸再出血的判断标准：经内科药物及三腔二囊管压迫治疗达到即期止血后又出现下列之一者：①止血后又出现呕血及黑便；②胃管内抽出澄清的胃液又抽出血性胃液；③再次内镜检查发现曲张静脉再次出血。⑹统计方法：χ2检验。

     结果： 102例EVB患者4周内观察再发出血58例(56.86%) ......

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