【摘要】 目的 探讨肾上腺皮、髓质增生症的诊断和治疗。方法 测定9例高儿茶酚胺血症患者血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)及24小时尿3-甲氧-4羟苦杏仁酸(VMA)、17羟皮质类固醇(17-OHCS)、17酮类固醇(17KS)含量；作肾上腺CT扫描和同位素间位碘苄胍(¹³¹ I-MIBG)显像；术中作冰冻切片检查。结果 NE、E、DA、VMA均升高，E尤为明显，17-OHCS、17-KS正常或升高。CT扫描肾上腺弥漫性增大、增厚，准确率83%；¹³¹ I-MIBG肾上腺显像示踪剂在24～48小时呈1～3级浓集，准确率94%。病理报告：9例17侧肾上腺皮质束状带及头、体、尾部髓质增生。结论 肾上腺皮、髓质增生89%为双侧病变，临床表现儿茶酚胺增多症，有否皮质醇症取决于皮质增生的类型，弥漫性增生者常出现症状，而结节状增生者症状不明显。认为本病的诊断首选CT和¹³¹ I-MIBG。主张术中采用连续冰冻切片检查以决定肾上腺的切除范围，对增生明显的一侧腺体作全切除，另一侧作次全切除 ......