胃海绵状血管瘤1例报告
关键词：
患者男性，48岁。因上腹部饱胀不适2月来我院作胃镜检查。胃镜下见胃窦小弯近前壁有一4.5cm×4.0cm的半球形隆起物，表面光滑，色泽与周围粘膜无明显差别，用活检钳推之活动度差，质地中等硬度。钳取组织4块，出血少量。内镜诊断为胃窦平滑肌瘤。病理报告为胃窦粘膜慢性炎症改变。予手术治疗。
手术标本病理检查：胃窦小弯近前壁见4.5cm×4.0cm×3.5cm的椭圆形肿物突向胃腔内，表面光滑。切开肿物见剖面为蜂窝状小房，房内充满暗红色血凝块。镜检：胃窦粘膜下见大小不等，形态不一的血窦，窦腔内充满红细胞，血窦内壁衬以内皮细胞，血窦间为多少不等的纤维结缔组织。诊断为胃窦海绵状血管瘤。
讨论胃血管瘤系源于胃粘膜下中胚层组织的良性肿瘤，临床上很少见，其中海绵状血管瘤罕见报道。因其很少出现临床症状，所以多在内镜检查时发现。可形成球形或分叶状肿块，质软，暗红色或紫黑色，表面粘膜往往有溃疡形成，少数可形成蒂状肿物。而该例内镜下呈半球形隆起，广基无蒂，表面光滑，质地中等硬度，酷似胃平滑肌瘤，实属罕见。 , http://www.100md.com