宋剑 赵逵 文学铨 李小薇 王海英 龙小英 朱春丽 563003遵义医学院附属医院消化科 中华消化内镜杂志 2000 0 17 3


    关键词： 期刊 zhxhnjzz 0 188-189 技术交流 fur -->


    

为探讨大肠镜检查时是否出现心血管系统并发症及采取何种预防措施，我们使用动态血压计和动态心电图，观察了62例大肠镜受检者。现将结果报告如下。

    1.资料和方法：本组62例，男30例，女32例，年龄22～76岁。其中<50岁38例(年龄22～49岁，平均36岁)，≥50岁24例(年龄50～76岁，平均62岁)。使用美国产动态血压计和国产的HOLTER-STAR仪监测大肠镜检查中以及检查前、后各1h的血压和心电图变化。血压每3min测一次；心电图记录打印导联为CM-V1、CM-V3、CM-V5。受检者均按大肠镜检查前常规准备，术前15分钟肌注阿托品0.5～1.0mg。

    2.结果:(1)动态血压变化见表1。术中部分受检者出现急性血压降低(收缩压<80mmHg)，共14例，占全部受检者的22.5%。其中<50岁组10例，发生率26.3%；≥50岁组4例发生率16.6%，两组比较0.05。

    (2)动态心电图变化见表2。同一患者在术中可出现一种或多种心电图异常，<50岁出现一种心电图异常的27例，≥50岁7例，差异有非常显著性意义(P<0.01)，<50岁组出现2种或2种以上心电图异常的5例，≥50岁组10例，两组差异有统计学意义(P<0.05)。

    讨论大肠镜检查时可出现心血管功能的变化，上海市内镜协作组报告心跳骤停的发生率为2/4532(0.044%)[1]，Brotschi等报告心血管功能不稳定的发生率为4%～13% ......

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