【摘要】 目的 比较溃疡病合并非喷射性出血患者不同内镜征象者临床表现、内镜治疗效果及转归的差异。方法 参考Forrest分级将143例患者分为3组：单纯渗血(Ⅰb)、渗血伴血管裸露(Ⅰb+Ⅱa)和渗血伴血凝块(Ⅰb+Ⅱb)。所有患者均接受内镜药物喷洒治疗，未止血者继续予内镜下注射治疗，反复大出血者外科手术。结果 内镜喷洒的即时止血率为Ⅰb50.0%，Ⅰb+Ⅱa 0.0%，Ⅰb+Ⅱb 25.4%；注射的即刻止血率均为100.0%。3种不同征象的患者治疗后的再出血率为15.0%～23.5%，差异无显著性意义；注射治疗的再出血率低于喷洒治疗(13.7%与37.5%，P<0.01)。4.0%～9.0%的病例需要手术治疗，各组之间手术率差异无显著性意义。结论 Ⅰb+Ⅱa、Ⅰb+Ⅱb者临床表现较重。内镜下注射治疗的即时效果优于喷洒治疗，且再出血的发生率较低。经内镜成功治疗的患者，尤其是接受注射者再出血和手术率与内镜征象无关。

    

Non-pulsatile bleeding frompeptic ulcer : endoscopic stigmas and outcome

DUAN Liping^* ,DUAN Xiaowen,MA Yingcai,et al.

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