置放食管记忆合金支架方法的改进
关键词：
1997年月2月至1997年8月，我院在内镜置放食管记忆合金支架(泰山医学院与北京 有色金属公司研制)治疗食管良恶性狭窄13例，均一 次置放成功。方法如下：
一、术前行X线钡餐及胃镜检查食管病变情况，然后按常规方法对食管狭窄部位使用锥形塑 料扩张器，由细到粗依次扩张至12～15mm。
二、术前先在导引钢丝的头端系一根2cm长的黑线并打结，然后将活检钳从内镜活检管道伸 出，用活检钳夹住导丝头端的黑线结，将导丝与内镜一同插入食管，并通过狭窄段，导丝进 入胃腔后内镜退至病变上方，同时观察病变的长度及距门齿的距离(但要注意，插镜 时活检 钳要缩回至钳道内，导丝缩至内镜先端后，否则进镜时或通过狭窄段会有阻力)，将记忆合 金支架放入置入器，然后在置入器的支架段画一记号(门齿至病变上缘的距离)，在直视下 将置入器沿导丝送入病变部位，待清晰可见支架段的记号，确认支架安放位置准确后，缓 慢退移外套器，可见支架自然撑开，待支架完全释放撑开后退出置入器。由于本法不在X线 下定位操作，因此术中一定要反复确认支架安放位置是否准确，以免术后支架安放不当，增 加病人的痛苦。
(收稿：1997-09-08 修回：1998-02-16)
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