十二指肠-胃窦窦道形成一例
关键词:
患者男,69岁。上腹部疼痛反复发作20余年。上腹部疼痛又发作一周,呕血4小时伴昏厥一次住院。胃镜检查见胃角中央深大溃疡2.0cm×2.0cm,表面附有黄色苔,边界规则,充血水肿,胃窦粘膜红白相间,蠕动弱,幽门椭圆形,少量胆汁反流。球部明显畸形,胃镜进入降部困难,胃窦大弯侧距幽门1.0cm处见一小洞约0.5×0.5cm,可见少量液体及气泡溢出。胃角溃疡(A2 期)、十二指肠球部畸形、十二指肠-胃窦窦道形成。手术示:十二指肠球部畸形周围广泛粘连,球部与胃窦溃破形成窦道。
十二指肠胃窦窦道形成实属罕见,由于窦道口在幽门旁,便误认为幽门,因此,在内镜检查中应认真操作,仔细观察,以免造成误诊。
(收稿:1997-06-16 修回:1997-07-22)
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