少儿胃柿石伴恶性溃疡一例
关键词:
患儿女,14岁。于就诊前4个月食下生柿子十余个(约0.75kg),2月后出现不规则上腹部阵发性疼痛及恶心呕吐,进食量日减,体重下降,近2月来疼痛加剧,以饮水或进食后较明显,伴间断黑便。10天前在当地医院钡透诊断为胃柿石,经中药治疗无效。胃镜检查见:食管粘膜呈弥漫性充血伴渗出。胃体上部小弯及前壁至胃角见约5cm×7cm之巨大溃疡,中心不平,覆污苔及血痂,质地硬。溃疡上部边缘呈结节状改变,界线清楚;中下部呈弥漫性糜烂,界线不清,质脆,触之易出血,胃角变形。体上部后壁及大弯见2个2cm×3cm及2cm×2cm椭圆形及圆形溃疡,无苔,有红色瘢痕形成。胃窦部见直径约3.5cm之黑褐色圆球状结石,表面光滑,活检钳可夹破,但不能捣碎。窦部及幽门管粘膜见部分糜烂渗出,十二指肠粘膜正常。在大溃疡及小溃疡处分别取活检。病检结果:胃小弯大溃疡为低分化腺癌;体后壁小溃疡为粘膜组织慢性炎伴肉芽组织增生。住院治疗因体质极差未手术,32天后死亡。
(收稿:1997-01-20)
, 百拇医药