巨大肾盂包囊虫病一例报告
关键词:
患者,女,41岁。因右腰背部隐痛5个月,加重1周,于1998年1月2日入院。体检:腹平软,右肾可触及,质中等硬,叩、触痛明显。血常规:血红蛋白138g/L,白细胞11.0×109 /L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。尿蛋白定性(++),白细胞(++)。多次晨尿查抗酸杆菌及癌细胞阴性。肝肾功能正常。B超示右肾盂体积明显增大,其内见一5.6cm×5.2cm多个大小不等中强回声光团融合的实性占位。IVU右肾未显影,左肾显影正常。怀疑右肾肿瘤。于1月19日在硬膜外麻醉下经腰行右肾右输尿管切除术。术中见右肾增大,与脂肪囊致密粘连。肾门有6.5cm×5.0cm包块,略有波动感。距肾门约5cm输尿管高度扩张,中段呈索状闭塞。肾静脉呈蔓状增生。切除的右肾实质纤维化,肿块占据肾盂输尿管上段及部分肾实质,约8.0cm×6.0cm×4.0cm,包膜完整,其内充满粘稠脓汁,奇臭,可见大小不等包囊虫子囊数十枚。病理诊断:右肾盂包囊虫病,伴右肾实质纤维化及大量炎性细胞浸润。
(收稿:1998-02-11)
, http://www.100md.com