随着现代电子科技在医学领域的广泛应用和内镜技术的迅速发展，经腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy， LA)已进入临床应用，但各家对LA的实用价值尚有争论。因为阑尾炎是外科最常见的疾病之一，其治疗方法的微小进步都将获得巨大的临床效益，所以我们就LA的有关文献作一综述，希望对LA的正确临床应用有所帮助。

    一、LA的历史发展

    1983年德国医师Semm在腹腔镜下行妇科手术的同时完成了非急性炎症的阑尾切除术，并在世界上首次作了报道^[1] 。80年代末和90年代初，由于腹腔镜胆囊切除技术的高速发展和腹腔镜外科技术的不断提高，结扎、缝合技术已不再是问题，LA的开展明显加快。但有许多医师认为，传统的阑尾切除术(conventional appendectomy， CA)也只需要3～6cm的小切口完成，并发症小，住院时间也短，没有必要花费更多的时间和使用复杂的腹腔镜设备，且LA的手术费用明显高于CA。所以尽管LA的报道比腹腔镜下胆囊切除术早4年，但其发展速度远远落后于后者。近年来开展LA的报道日渐增多^[2～4] ，国内少数有条件的医院也开展了这一新的工作，继LA少数病例报道后，1996年杨志奇等^[5] 报道了自1992年8月至1994年8月开展的LA114例 ......