耻骨阴道袖带式悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效：四种方法的前瞻性疗效比较
关键词：
[Chaikin DC,et al.J Urol,
1999，162∶1670]
由于目前尚无评估压力性尿失禁术后疗效的标准技术，作者进行了一项前瞻性研究以评估医师的评估结果、病人自己的评估结果、24小时尿垫试验和排尿日记之间的相关性。入选病人共84例，耻骨阴道袖带式悬吊手术前后均采用排尿日记、尿垫试验、症状问卷表(病人自我评估)。术前着重进行神经系统检查和影像尿动力学检查以确定病人是否为压力性尿失禁。术后病人随访时间最少1年。术后通过尿垫试验，排尿日记和病人自我评估，将疗效分为治愈、改善和失败。如尿垫试验在0～2ml为治愈，漏尿减少<50%以上为改善，漏尿减少<50%为失败。值得注意的是这些术后评估方法不能区分压力性尿失禁和急迫性尿失禁。最终临床随访结果显示以上所采用的临床评估方法有明显的相关性，但是临床治愈组和临床改善组两组之间的相关性不明显。作者最后总结指出尿失禁手术后的结果可能随采用的评估方法、病人选择、有效性定义等的不同而有所变化，该临床结果显示尿垫试验和排尿日记是压力性尿失禁术后可靠的评估方法，应该作为袖带式压力性膀胱颈悬吊术的随访组成，再结合有效性等参数，手术成败的参数和病人自身评估将有良好的一致性。
(杨勇摘译 顾方六校)
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