微细探头行腔内超声在诊断胰胆疾病中的应用
关键词:
超声内镜检查术(EUS)对胰胆疾病尤其是胰胆恶性肿瘤的诊断和病期评估具有较大的临床价值[1,2] 。然而超声内镜口径较粗,硬性部较长,操作起来有一定难度,且仅能通过胃肠壁间接观察胰胆系统,限制了它的临床应用[2,3] 。近几年来一种微细超声探头应运而生,这种探头也称管状超声探头,它可由普通内镜的活检孔道插入,通过胃肠壁观察胆胰系统,还可以深入到胰胆管中进行腔内超声检查(intraductal ultrasonography,IDUS),获得满意的有关胰胆管壁、邻近大血管和肝胰实质等深层结构的影像,并可与传统的逆行胰胆管造影(ERCP)技术相结合,同期操作,以获得更多有益的信息[2~4] 。近年来各国学者已开始将这一技术用于临床,并在诸多领域进行了有益的探索,我们复习了有关文献,并对IDUS在诊断胰胆疾病的作用及应用前景作初步的评述。
一、微细超声探头的性能特点
EUS通常采用两种超声扫描方式:一种为线型扫描,即扫描方式与胃镜长轴平行,基于不同类型的超声内镜可以得到90o ~270o 不等的视域;另一种为辐射式扫描,扫描方式与内镜长轴垂直,可获得360o 的断层视域。微细超声探头几乎全部采用后一种方式。一个晶体传感器被固定在探头的远端并面向近侧,所产生的超声波通过一高速旋转的反射器反射到四周,获得图像 ......
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