食管、胃隆起性病变的超声内镜诊断
关键词:
食管、胃隆起性病灶系一形态学改变,在内镜检查时可见病灶向腔内隆起,表面覆盖着正常或几乎正常的粘膜。其可能是由食管或胃粘膜、粘膜下病变或壁外压迫、粗大皱襞所致的隆起,诊断较为困难。由于内镜超声检查(EUS)能清晰地显示食管壁和胃壁及其周围结构,因此能对隆起性病变进行诊断和鉴别诊断。我们旨在评估EUS对食管、胃隆起性病变的诊断价值。
一、材料和方法
1993年1月至1997年12月,我们对内镜检查发现的164例食管、胃隆起性病灶进行超声内镜检查,并结合X线钡餐、B超、CT、MRI影像学方法进行比较。其中食管53例,胃111例。男89例,平均年龄46.87岁,女75例,平均年龄47.55岁。
超声内镜为Olympus GFUM3/EUM3型,超声频率7.5MHz和12MHz可互相转换。EUS术前准备和检查步骤与胃镜检查相似,并根据病变部位的需要分别采用水囊法和(或)水充盈法进行扫描[1] 。
二、结果
1.食管、胃隆起性病灶的EUS:EUS诊断的病种分布见表1、2。所有病例均经内镜、内镜下活检或摘除标本或剖腹手术标本病理检查、B型超声波、CT、MRI等方法联合诊断。EUS对食管、胃隆起性病变的诊断符合率分别为92.5%和97.3%,明显高于内镜(81.1%和75.4%)和X线钡餐检查(45.2%和40.7%) ......
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