年维东 翟洪涛 梁晋雨 张齐联 100034 北京医科大学第一医院外科 中华消化内镜杂志 1998 0 0 4


    关键词： 期刊 zhxhnjzz 0 综述与讲座 fur -->


    

内镜超声检查(EUS)始于70年代末、80年代初。由于超声探头离病变部位近，无腹壁衰减和胃肠道气体的影响，可采用较高频率的超声波，从而获得较清晰的图象。经过近20年的不断改进，EUS在消化系统疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。

    一、超声内镜的物理特性：

    频率范围为7.5～30MHz。由于其频率较高，故其分辨率较普通体外超声为高，而穿透力则较体外超声弱。目前常用的超声内镜为放射状扇形扫描和线性扫描，并已有了很多种类，除有一般的超声胃镜、超声十二指肠镜、超声大肠镜外，尚有可从一般内镜活检孔道插入的微型超声探头，可用于消化管壁微小病变的诊断，也可通过十二指肠乳头进行胆管内超声检查。还有专用于在超声引导下行穿刺细胞学及组织学检查的超声内镜以及电子超声内镜。

    二、EUS示正常消化道管壁结构

    EUS下整个胃肠道管壁结构大致相似，一般显示为5层回声结构。第1层为高回声带，它代表粘膜表面反射波及粘膜层；第2层为低回声带，它代表粘膜肌层；第3层为高回声带，相当于粘膜下层；第4层为低回声带，相当于固有肌层；第5层为高回声带，在胃它对应于浆膜层，而在食管及直肠它常反映管壁和周围组织之间的界面。在正常情况下，消化道管壁的各层之间应该是连续的，任何中断均提示可能存在某种异常。

    三、EUS的适应证、禁忌证和并发症

    适应证：(1)粘膜下病变：不仅包括粘膜下层，而且包括任何粘膜以下的病变以及消化道管壁外正常器官与病变导致的外压性隆起的鉴别诊断；(2)胃肠道肿瘤的分期：主要是观察侵犯胃肠道壁的深度 ......

您现在查看是摘要页，全文长 12567 字符。