经尿道良性前列腺增生热疗降低膀胱出口梗阻：134例患者随访1年结果
关键词：
局麻下为134例患者进行经尿道微波治疗，术前经尿动力学和膀胱镜检查，患者排尿梗阻是由BPH引起，逼尿肌功能正常，134例患者有67例(50%)综合健康评分3分或3分以上。热疗过程中主要的不适是尿急，平均随访24个月(最少12个月)，第6和12个月对100例患者进行评价，134例患者中17例患者(13%)需要其他治疗(重复热疗、经尿道前列腺切除、永久性膀胱造瘘)，7例由于与治疗无关的原因死亡，10例失访或拒绝评价因此未能做进一步分析。患者IPSS评分术后6个月从22.5下降到3.6，12个月时维持稳定；生活质量评分从4.3下降到第12个月的1分；最大尿流率从术前的7.3ml/s增加到6个月的14.5ml/s和12个月的13.9ml/s；剩余尿从术前的199ml下降到6个月的14.8ml和12个月和37.2ml。84例患者进行了尿动力学检查，膀胱颈开放时逼尿肌压力从术前的96.8cmH2 O下降到6个月的53cmH2 O，最大尿流率时逼尿肌压力从99.8下降到59.7cmH2 O；B超前列腺体积从57.6ml下降到42.4ml，84例患者中有65例(77%)可以见到前列腺部位有个腔。上述术前后变化都有统计学意义。第二代微波设备的定位经尿道热疗是侵袭性小、应用方便、耐受性良好的治疗方法。
张晓春摘译 顾方六校 , 百拇医药