随着消化内镜检查的普及，检查病例越来越多，而内镜的消毒问题，能否传播疾病？近年有报告胃镜检查后发生急性胃粘膜病变，已成为国际重视的问题。

    不论用何种消毒剂消毒都需要一定时间，一个单位又不可能有数台内镜同时使用，因此是国内急需解决的问题。

    一、几个概念：1.清洗和洗涤：清洁只是水洗；2.洗净：洗干净包括初步消毒的含义；3.消毒：对微生物(细菌、病毒)减少或消失至对人体无害的程度；4.灭菌：所有微生物完全消失。

    二、近年特别重视消毒的原因：通过血液、分泌液传染HBV、HCV、HIV、沙门氏菌、梅毒、TB。我院已发现多次胃镜检查由HBV(-)→HBV(+)，特别是Hp的传播更需要重视。

    三、日本1977～1983年成立了第一届内视镜消毒研究委员会，当时针对HBV，证明2%戊二醛有效。1995年又组建第二届委员会，以HCV、HIV、Hp为对象。1996年3月制订出内镜洗净消毒指导方案，进行推广和不断改进。欧美1995年也有指导方案，中国1997年才召开第一次专题研讨会，过去会议上有几次护士讨论，说明重视不够。

    四、上、下消化道特点：上消化道即便有少量细菌，胃和十二指肠有强杀菌力。下消化道无杀菌能力，因此对下消化道内镜更应重视消毒。

    五、内镜中繁殖微生物的条件：1.血液粘液小组成块、活细胞粘在管道内，特别在一定温湿度下。2.内镜本身无微生物繁殖的营养物。

    六、目前内镜的清洗消毒方法现状：(一)简易手洗消毒法 拔镜后立即70%酒精擦镜 ......