患者，男性，57岁。因无痛性肉眼血尿半年，B超提示膀胱占位性病变，于1999年1月27日入院。入院体检：肾区无叩击痛，膀胱区深压痛。未及肿块。膀胱镜检查见膀胱顶部有一肿块突起，边界不清，表面有出血点。活检报告为少量炎细胞浸润，IVU未见异常。CT检查：膀胱前壁有2个类圆形突向膀胱腔内肿块，约1.7cm×1.9cm、3cm×2cm大小。行膀胱探查术，发现膀胱前壁有肿块2个，不相连，大小与CT检查相仿，肿块表面菜花状，充血，基底宽，行膀胱部分切除。病理报告；部分区域为移行细胞癌，小部分区域瘤细胞呈乳头状结构，部分区域瘤细胞分化较差，细胞浆少，核圆形，核染色质深染，较均匀，核分裂相多见(图1)。免疫组化染色示：LCA(-)，CD₂₀ (-)，CD₇₄ (-)，CD₃ (-)，CD₃₄ (-)，Cy(++++)，CEA(-)，CK(++++)，CK10/13(-)，CHG(-)，5-HT(-)。病理诊断：膀胱混合性癌(移行细胞癌Ⅱ-Ⅲ级，神经内分泌癌、小部分腺癌)。化疗后出院。