经内镜胆管内引流术(endoscopic biliary drainage，EBD)治疗梗阻性黄疸有肯定的疗效，本法费用低，适合在我国开展。EBD并发胆管炎及引流管阻塞影响其疗效，有关EBD并发胆管炎因素的研究国内报道甚少，我院近几年来开展EBD，探讨其并发胆管炎的诸因素。

    一、临床资料：1991年6月～1995年10月对33例进展期恶性胆道梗阻患者行EBD。男18例，女15例，年龄42～90岁，平均65.7岁。其中胆管癌15例，胰腺癌12例，胆囊癌与乳头癌各3例。ERCP胆管呈中断像5例，胆管中、重度屈曲移位6例，狭窄长度大于2.0cm者20例。33例均有黄疸(1周～3个月，平均2.3周)。首选EBD 31例，余2例先做经皮经肝胆管引流(PTCD)后改做EBD。EBD前有胆道感染9例，3例为化脓性胆管炎。

    二、操作方法：ERCP判定梗阻部位，制做相适应的引流管。乳头括约肌切开(EST)后，将导丝和引导管插入胆管，越过梗阻部位，用推进管将内引流管推入胆道至合适的位置。插管前后取胆汁培养与显微镜检查，EBD后经静脉用抗生素1周。

    三、结果：33例中，30例(90.9%)插管成功，共插管49例次(7F 3例，10F 28例，12F 18例)，27例(90.0%)减黄有效。早期(7日内)、中期(2个月内)并发胆管炎共10例(33.3%) ......