1992年2月～1996年4月，我院对吸烟与胃癌前状态的关系进行了研究，现报告如下。
一、一般资料 对来我院进行胃镜检查的患者按其有无吸烟史随机分为吸烟组和非吸烟组作为入选对象。分组后再按下列条件进行配对比较：1.职业相同；2.性别相同；3.年龄相差不超过5岁；4.生活习惯相似。吸烟组是指吸烟量每天平均超过20支者，或每天在10～20支之间，持续10年以上者。非吸烟组是指从来不吸烟者。选择符合上述条件者230对，其中男382例，女78例，年龄最小18岁，最大74岁，平均36岁。
二、吸烟程度 吸烟指数是反映吸烟程度的客观指标。吸烟指数＝每天吸烟量(支)×吸烟年数。吸烟指数<200者为中量吸烟组，在201～400之间者为大量吸烟组，>400者为超大量吸烟组。入选对象中吸烟组162例病理报告有癌前病变，中量组13例，大量组72例，超大量组77例。
三、胃镜取活检病理检查 全部病例均经胃镜取活检送病理组织学检查。其中病理报告有肠上皮化生者，吸烟组78例，异型增生者84例；非吸烟组肠上皮化生者29例，异型增生者25例。病理检查应用组织化学和酶学技术，将肠上皮化生分为完全型和不完全型两类。Ⅰ型即完全型：具有小肠粘膜的特征，有吸收细胞、杯状细胞和潘氏细胞，又称小肠型化生；Ⅱ型即不完全型：组织分化差，在柱状上皮之间可见到杯状细胞，但缺乏潘氏细胞，粘膜上皮含有硫酸粘液，缺乏岩藻糖酶和碱性磷酸酶，具有大肠粘膜的特征，又称大肠型化生。Ⅱ型肠化细胞分化不成熟，细胞核异型性比较明显，癌胚抗原免疫酶标阳性。胃粘膜异型增生的诊断标准：按WHO“胃癌前状态”专家小组根据细胞异型性、分化程度及结构紊乱三方面变化的程度，把胃粘膜异型增生分为轻、中、重度三级。
四、结果 见表1和表2。