新生儿急性尿潴留一例报告
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我们收治1例因处女膜闭锁阴道积血导致新生儿急性尿潴留者，报告如下。
患儿，女性，28天。因哭闹不安、腹胀、排尿困难1天，于1999年2月20日入院。检查：心肺未见异常，腹部膨隆，膀胱充盈至脐上2指，肠鸣音存在，腹部透视示肠胀气，未见气液平面。诊断为急性尿潴留。行导尿时发现放管阻力大，再检查处女膜发现处女膜闭锁。请妇科医师行阴道穿刺抽出陈旧性血液，压力很高，遂给予处女膜十字形切开，排出暗红色血性液体230ml，尿潴留症状解除。随访5个月，未发生排尿困难，患儿健康状况良好。
讨 论 处女膜闭锁阴道积血致尿潴留可见于青春发育期的女性。处女膜闭锁阴道积血造成新生儿发生急性尿潴留在临床上甚为少见。其原因是孕母妊娠后期雌激素进入胎儿体内，出生后雌激素突然中断，可导致新生儿于生后5～7天从阴道流出少量血液。本例即为处女膜闭锁，积血量过大致尿潴留。遇此情况一般应与新生儿出血症鉴别，其发生原因是缺乏凝血因子Ⅱ(凝血酶原)及凝血因子Ⅶ(稳定因子)等因素。后者以胃肠道出血为主要特点，表现为吐血、便血，其他部位如脐、皮肤、鼻、口腔及阴道粘膜等处的出血，一般于生后2～5天发病，持续3～4天后自然全愈，早产儿可延长至2～3周自愈。■
杨景伟
收稿日期：1999-09-14 , http://www.100md.com