胃粘膜内出血点的内镜及临床观察
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胃粘膜内出血点是胃炎悉尼分类系统中一种内镜表现[1] ,目前文献中仅为零星分散报道。作者对此进行了全面观察,现报道如下:
内镜及临床资料 1.病例来源:我院内镜室1991年10月~1996年10月5年间作胃镜检查共6 992例,发现胃粘膜内出血点患者88例,占1.25%。男40例,女48例,年龄15~77岁,胃镜检查时病程半月~2年。入选病例均排除了出血性疾病、门脉高压性胃病、胃癌等,无上消化道出血,胃镜检查时亦无胃腔内积血,并排除了胃镜操作时的机械性损伤。胃镜检查前1周服NSAID者11例,占12.5%,其中阿斯匹林6例,消炎痛2例,布洛芬3例。
2.内镜下特征及活检结果 内镜下见出血点仅累及胃底者36例,仅累及胃体者20例,胃底体同时累及者14例,胃体胃窦同时累及者6例,胃底、体、窦均累及者2例,仅累及胃窦者10例,以胃体底累及最多,占88.6%(78/88)。出血点均平坦,不高出粘膜面,色鲜红或暗红,呈点状或点片状,少数融合成大片状。
胃粘膜内出血点程度按内镜下观察分三度:轻度:点状 <10枚;中度:点状或点片状10~30枚;重度:点状或点片状,>30枚或融合成大片状。
所有病人均在出血点之间或融合性出血斑周围取活组织3块,1块作Hp快速尿素酶试验 ......
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