十二指肠乳头旁憩室174例临床分析
关键词:
1979年5月至1996年6月,我们行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)3 200例,发现十二指肠乳头旁憩室174例,特报告之,并着重探讨该病与胆胰疾病的关系及对内镜下胰胆管插管技术的影响。
一、临床资料
1.性别与年龄:174例中男117例,女57例,年龄27~81岁,平均55.4岁,50岁以上占82.4%。
2.憩室情况:174例共有198个憩室,其中单憩室150例,双憩室24例。憩室开口大小不等。多数直径为0.5~1.0cm,小者0.3cm×0.3cm,最大直径约3cm×3cm。憩室内残存食物残渣12例,伴充血、水肿、糜烂7例。
3.憩室与乳头关系:本组憩室均位于十二指肠乳头区附近:(1)乳头上方48例;(2)乳头左侧38例;(3)乳头右侧33例;(4)双憩室24例多位于乳头两侧或上方;(5)乳头旁并憩室下唇乳头开口12例;(6)憩室内乳头19例。
憩室分布与ERCP插管成功率的关系见表1。
表1 乳头旁憩室分布与ERCP插管成功率关系
憩室部位 | 例数 | 插管成功 | 单胰管显影 | 单胆管显影 | 胰胆管显影 | ||||
例 | 率(%) | 例 | 率(%) | 例 | 率(%) | 例 | 率(%) | ||
乳头上方 | 48 | 45 | 93.8 | 9 | 18.8 | 23 | 47.9 | 13 | 27.1 |
乳头两侧 | 95 | 93 | 97.9 | 11 | 11.6 | 54 | 56.8 | 28 | 29.5 |
憩室下唇乳头 | 12 | 7 | 58.3 | 2 | 16.7 | 4 | 33.3 | 1 | 8.3 |
憩室内乳头 | 19 | 9 | 47.4 | 2 | 10.5 | 5 | 26.3 | 2 | 10.5 |
合 计 | 174 | 154 | 88.5 | 24 | 13.8 | 86 | 49.4 | 44 | 25.3 |
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