辣椒辣素和Resiniferatoxin膀胱内灌注治疗：用辣素刺激方法治疗过度活动性膀胱
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作者综述了有关膀胱传入神经的病理生理研究和与过度活动性膀胱的相关性，并对辣椒素Capsaicin和Resiniferatoxin治疗过度活动性膀胱的机制和疗效进行了综合评述。目前研究资料显示膀胱传入神经由有髓神经ADelta神经纤维和无髓神经C神经纤维组成。A Delta神经纤维主要传导来自膀胱壁内机械感受器的神经冲动，以使大脑能感知膀胱是否涨满；而C神经纤维则主要传导有害刺激产生的神经冲动，使大脑能感知来自膀胱的疼痛感觉。C传入神经纤维也参与神经反射，能促进或启动排尿反射，有着协助排出膀胱内刺激物或细菌的保护机制作用。而辣椒辣素和Resiniferatoxin为C神经元的特异性神经毒素，能使C神经元产生脱敏，因此近年来开始用于过度活动性膀胱的治疗。为了解辣椒辣素和Resiniferatoxin的安全性和有效性，作者总结了近6年来自世界各地采用辣椒辣素和Resiniferatoxin膀胱灌注治疗过度活动性膀胱的临床试验资料，结果显示这两种药物能明显改善下尿路症状，而且副作用极小。所有的临床研究资料显示辣椒辣素膀胱内灌注所产生的严重刺激性症状和急性疼痛是影响其应用的主要因素。Resiniferatoxin是一种超强辣素，与辣椒辣素相比对过度活动性膀胱有相同的疗效，而且急性副作用更小，在临床上可能更有价值。作者认为辣椒辣素和Resiniferatoxin是治疗过度活动性膀胱的良好方法。
(杨勇摘译 顾方六校) , 百拇医药