患者男，50岁，10年前因胃窦部非霍奇金恶性淋巴瘤行胃大部切除术。入院前10天感进硬食有阻噎感，胃镜检查见食管后壁距门齿30～35cm处有一不规则扁平隆起，中间有一条纵行裂沟样深溃疡，病变侵占管周径三分之一。残胃吻合口通畅，粘膜肿胀，呈鲜红色。诊断食管癌，残胃吻合口炎症。活检病理报告为食管鳞癌，残胃吻合口腺癌。左侧进胸行癌切除、空肠代食管术。手术标本病检报告：食管鳞状上皮癌，侵犯管壁全层。残胃吻合口腺癌，侵犯浅肌层。术后康复良好，已正常上班。
讨论 残胃为癌前状态、易致癌已为大家共识。患者为残胃癌同时合并食管癌，10年前又曾行胃恶性淋巴瘤手术。提示患者有恶性肿瘤易发倾向，患者本人及医生均应提高警惕，以期早期发现新的恶性病变。术中见患者主动脉弓下食管肿块有4cm×5cm×9cm，且外侵较重，有症状应不止患者主诉的10天时间，如定期检查，当可提前数月发现。