患者男，34岁，右上腹阵发性疼痛月余入院。一月前始有上腹部不适，疼痛呈阵发性，以空腹为著，进食后疼痛可自行缓解，伴有轻度腹胀，恶心，无反酸及嗳气等。尿便正常，曾服“得乐，雷尼替丁，普鲁本辛”等症状不减收住院。体检：一般检查无异常，心肺腹物理检查除右上腹压痛外，余正常。化验中，大便潜血阳性。腹部B超，轻度脂肪肝。胃镜检查，食管粘膜正常，胃粘膜呈浅表性胃炎像，幽门口圆，轻度水肿，於十二指肠球部以及球后、降段粘膜可见大小不等圆形或椭圆形凹陷区，总计达11处，大的约1.0×1.5cm² ，小的0.2×0.3cm² ，边缘整齐粘膜轻度充血、水肿，表面覆以白簿苔。测胃酸pH＝2，螺杆菌试验阳性()三天后行结肠镜检查未见明显溃疡等异常改变。
确诊后给予洛赛克20mg 2/日，丁胺卡那霉素0.4加入盐水250ml中静点1次/日，甲硝唑250ml静点1次/日，疗程14天，患者症状逐渐改善，疼痛消失，改洛赛克20mg 1次/日巩固治疗，一月后胃镜复查，十二指肠溃疡全部消失，粘膜像正常，无明显瘢痕形成。

图示 十二指肠球后及降段多发溃疡