小儿先天性非封闭型胃窦隔膜首例报告

http://www.100md.com 《中华消化内镜杂志》 1998年第4期

蒋丽蓉 许幼如 张凤富 200092上海第二医科大学新华医院(蒋丽蓉、许幼如)；黑龙江省通河县人民医院(张凤富) 中华消化内镜杂志 1998 0 0 4
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患儿女，1岁2个月。1个月前突然发热39℃，呕吐胃内容物和腹泻黄糊便，此后时有发热38～39℃，每天呕吐3～4次，腹泻6～7次，性质同前。20天后呕吐物呈咖啡色，2次/天，同时大便呈柏油样，2～3次/天，量均不多，同时胃纳渐减，体重由17kg降至14kg。3天前开始吐鲜红色液体，2次/天。患儿曾在外地医院接受输血、止血和抗感染等治疗，除热可退外无明显疗效。入院体检：T37.1℃，P120次/分，消瘦，肝肋下1.5cm，剑突下2.5cm，余无特殊。实验室检查：Hb157g/L(输血后)，WBC12.2×10⁹ /L、N58%、L42%，粪潜血(++)，余正常。钡餐X线摄片：胃窦部见一隔膜。B超：无明显幽门肥厚征象。胃镜检查：胃窦中部可见一隔膜，其中央有一类圆形较小开口形似幽门，明显充血红肿，伴有糜烂，稍有渗血，小儿胃镜勉强通过，通过此开口即见另一半轻度充血水肿的胃窦和幽门。确诊：胃窦隔膜。尤其是其开口处有炎症、糜烂和渗血，导致不完全梗阻和出血。经禁食、静脉营养液支持、抗感染、止酸、保护胃粘膜等治疗，患儿3周后热退；呕吐物由咖啡色转为白色粘液样，呕吐逐渐停止；腹泻止，大便隐血转阴性方逐步进食，直至症状消失出院。

(收稿：1996-06-22) , http://www.100md.com

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