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编号:10648309
尿道前列腺电切综合征
http://www.100md.com 《中华泌尿外科杂志》 2000年第1期
     秦晓涛 卢一平 秦晓涛(北京协和医院泌尿外科 100730);卢一平(华西医科大学附属第一医院) 中华泌尿外科杂志 2000 0 21 1


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经尿道前列腺电切(TURP)已成为治疗良性前列腺增生(BPH)的主要手段,但有时易发生经尿道电切综合征(TURS)等并发症,其后果严重。现对TURS的病因,病理,临床表现,诊治要点,预防等方面的进展分述如下。

     一、基本概念

    TURS是因为在TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。临床上主要表现为循环系统和神经系统的功能异常,出现烦躁、表情淡漠、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、少尿、惊厥和昏迷,严重者可引起死亡。

     二、发病率

    TURS的发病率0~10%不等 。现已明确TURS临床症状的发生及程度与冲洗液的吸收量呈正相关关系。

     三、病因

    产生TURS最根本的原因是机体对冲洗液的吸收。目前对冲洗液吸收的研究主要集中在以下方面:

     1. 冲洗液吸收途径:冲洗液进入体内的途径有二条:一是经血管内途径吸收,即直接通过被切开的前列腺静脉而吸收;二是经血管外途径吸收,即在前列腺包膜穿孔的情况下,冲洗液可聚集于膀胱周围疏松结缔组织而被吸收;或直接进入腹腔而被吸收,或经已切除前列腺组织的包膜层吸收。

     2. 影响冲洗液吸收的因素:主要包括冲洗液的灌注压力 ......


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