ESWL或输尿管镜治疗肾下盏结石后的排空率:肾下极放射解剖学的影响
关键词:
[Elbahnasy A M,et al.J Urol,1998,159∶676]
为了解解剖因素对碎石后结石排空率的影响,对34例小于15mm的肾下盏孤立结石进行了放射解剖学的测量。测量对象为碎石前所摄的标准的IVU,具体项目包括结石所在的肾下盏与肾盂间的夹角,该盏的长度和盏颈最窄处的宽度。其中21例结石经ESWL治疗,13例经软输尿管镜进行体内碎石治疗,治疗后拍KUB片了解排石情况。初次治疗后的结石排空率分别为52%和62%。结果表明,ESWL后结石的排空率与夹角大于90度,盏长度小于3cm及盏颈宽度大于5mm等三项因素分别有显著的相关性。输尿管镜术后的结石排空率与这些因素在统计学上没有相关性,但临床结果显示,夹角大而盏长度比较短的病人治疗后的结石排空率高。在4例满足上述全部三项条件的病人中,治疗后结石均完全排空,其中ESWL和输尿管镜治疗各2例。在6例盏长和盏颈宽满足条件,但夹角小于90度的病人中,结石均完全排空,其中ESWL4例,输尿管镜2例。相反,有10例病人的三项指标都不符合,而他们ESWL和输尿管镜治疗后的结石排空率分别只有17%和50%。研究结果提示:此三项指标均可显著性地影响ESWL后的结石排空率,虽然对输尿管镜治疗效果的影响较小,但当指标达不到要求时,也将产生负面影响。
(何志嵩摘译 顾方六校) , 百拇医药