精液中人体Ⅰ型免疫缺陷病毒与输精管结扎术
关键词:
[KriegerJN,et al.J Urol,1998,159∶820]
人体Ⅰ型免疫缺陷病毒(HIV)从精细胞中比精液中更容易培养出来,由于输精管结扎术能够使精细胞明显减少,而且男性生殖道不能从近端分泌精细胞,因此输精管结扎术能够改变精液的潜在传染性。
输精管结扎术前及术后对46例无症状、血清学阳性病人进行检查,共收集216份精液标本,
88份血标本。用聚合酶链反应(PCR)测量精液中HIV的RNA及精细胞中HIV的DNA,精液中
HIV-RNA与血浆水平仅有弱相关关系(r=0.022,P=0.03),血浆中HIV-RNA阳性率较高。196份标
本测量精细胞HIV-DNA,67份阳性(34%),44例病人中36例阳性,占82%。检查183份精液标本
去细胞的精液HIV-RNA和精细胞中潜伏的病毒DNA,37份(20%)仅HIV-RNA阳性,41份(22%)
仅HIV-DNA阳性,18份(10%)RNA及DNA均阳性,因此,精浆中HIV-RNA与精细胞中HIV-DNA
无关。血浆及精浆中HIV-RNA水平基本保持恒定。手术前82份标本中23例(28%)存在HIV-RNA,
手术后121份标本中38份(31%)存在HIV-RNA。因此直接测量精液中HIV水平对于评价性传播倾
向是非常重要的。大多数去细胞精液中HIV来源于输精管远端,输精管结扎术能够减少HIV血清
学阳性病人对其性伙伴的传染性。
(张晓春摘译 顾方六校)
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