江鱼 200001 上海第二医科大学附属仁济医院泌尿外科 中华老年医学杂志 1999 0 18 3


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对老年男性雄激素部分缺乏症(partialandrogen deficiency on the aging male, PADAM)的概念是有争论的，大于60岁的男性血睾酮含量下降，据统计，60～80岁老年男性20%有睾酮下降，80岁以上者有35%降低，其结果可引起生殖性腺轴的变化，黄体化激素(LH)升高；70岁以上老年男性卵泡刺激素(FSH)显著升高^〔1〕 。大样本流行病学调查表明：老年男性血清睾酮随年龄增长而降低，大约每增长10岁降低4 nmol/L，但也有个体差异，随年龄增长差异也更大；肾上腺的功能与睾丸间质细胞的功能同步变化，其分泌的去氢表雄酮(DHEA)为20～30岁男性的1/3，根据对美国麻省老年男性的调查，40～70岁者体内游离睾酮量为0.23～0.16 nmol/L^〔2〕 ，低水平的DHEA可引起全身性衰老，生活水平下降。发生严重疾病时，如长期慢性呼吸道疾病，血清睾酮水平亦可降低^〔3〕 。有报道，老年人短期用睾酮治疗可使肌块丰实、肌力增强。经1年雄激素治疗的老年生殖腺功能低下的患者能使肌力增强，无严重副反应^〔1〕 ，但必须在严密监护下安全地应用。

    一、雄激素低下的诊断

    老年男性生殖腺功能低下 ......

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