胰岛细胞抗体阳性的老年糖尿病患者B细胞功能的变化

http://www.100md.com 《中华老年医学杂志》 1999年第2期

     王永刚王桂兰任健民 250012 济南市，山东医科大学附属医院中华老年医学杂志 1999 0 18 2

    关键词： 期刊 zhlnyxzz 0 论著摘要 fur -->

一、资料与方法

    1.对象：老年2型糖尿病患者(DM2组)80例，均为我院1997年1月至1998年2月收治的住院或门诊患者。男52例，女28例，年龄60～71岁，平均(63.9±4.8)岁。病程3个月至24年，单纯饮食和(或)口服降糖药控制血糖，均未用胰岛素。所有患者均无自身免疫性疾病，心、肝、肾功能基本正常。

    健康老年人(对照组)48例，男30例，女18例，年龄60～70岁，平均(64.1±4.6)岁。均无糖尿病及其家族史和其他自身免疫性疾病史，心、肝、肾功能正常。均未服用影响糖代谢的药物。

    2.方法：胰岛细胞抗体(ICA)用ABC法测定^〔1〕。馒头试验：进食100g面粉所制作的馒头前(0小时)及餐后1、2、3小时取血测定血糖、胰岛素、C-肽。口服降糖药的糖尿病患者于试验日上午停服药物。血糖由美国Technicon公司全自动生化分析仪测定。胰岛素、C-肽用放免法测定，试剂盒购自中国原子能研究院。血糖、胰岛素、C-肽面积计算公式为(空腹值+1小时值)÷2+(1小时值+2小时值)÷2+(2小时值+3小时值)÷2。

    二、结果

    1.DM2组11例ICA阳性，阳性率为13.8%。对照组1例ICA阳性，阳性率为2.1%。两组差异有显著性(χ²检验，P <0.05)。

    2.DM2组及对照组馒头餐试验血糖、胰岛素、C-肽测定结果见表1。

表1 DM2组和对照组馒头餐试验血糖、胰岛素、C-肽比较(±s )

组别	例数	0小时	1小时	2小时	3小时
血糖(mmol/L)
对照组	48	5.0±0.8	7.8±1.4	7.1±1.6	5.2±1.0
DM2组ICA+	11	10.2±2.8^△	15.3±3.5^△	18.4±3.9^△	16.2±3.1
ICA-	69	9.1±2.4^△	13.9±2.6^△	16.9±3.2^△	15.2±2.9
胰岛素(mU/L)
对照组	48	7.1± 3.8	40.2±10.2	31.3±11.4	10.8± 5.9
DM2组ICA+	11	20.8±10.2^△	32.8± 8.9^**	40.2±10.8^△*	37.5± 9.9^△
ICA-	69	22.1± 9.9^△	44.3±12.8	51.3±16.2^△	40.2±11.8^△
C-肽(nmol/L)
对照组	48	0.7±0.2	2.2±0.2	1.6±0.2	0.9±0.2
DM2组ICA+	11	1.1±0.4^△	1.7±0.4^△*	2.0±0.5^△*	1.7±0.4^△
ICA-	69	1.3±0.5^△	2.0±0.4	2.4±0.5^△	2.0±0.5^△

注：与对照组比较 ......

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