为了了解丙型肝炎病毒(HCV)在抗-HCV阴性肝组织中的感染情况，以及免疫与分子病理学方法在HCV感染诊断中的临床应用价值。我们应用HCV RNA的核心区生物素标记探针及HCV3',5'末端非结构基因区(NS3，NS5)编码蛋白的单克隆抗体，对60例血清学抗-HCV阴性的石蜡包理肝活检组织进行原位杂交及免疫组化研究。结果，在慢性肝炎中，HCV RNA阳性率为40%，HCV NS3和NS5各为35%和40%；在肝硬化中，HCV RNA，NS3和NS5的阳性率各为21%，58.3%及71%；而在肝癌组织中该三项的阳性率25%，50%及62.5%。60例中的总阳性率为：HCV RNA30.0%，HCV NS3 48.3%，HCV NS5 58.3%。HCV RNA的阳性信号为棕黄色，颗粒状，主要分布于感染肝细胞的胞浆。阳性细胞在肝小叶中的分布多为局灶型及散在型。HCAg的阳性信号亦为棕色，颗细小或粗大，弥漫分布于肝细胞胞浆。阳性细胞在肝小叶中的分布以弥漫型及局灶型为主。
目前，原位杂交及免疫组化的研究结果均发现，HCV多出现于有进展性组织学改变的慢性活动性肝炎及肝硬变。国内有学者对肝癌进行HCV RNA，HCV C33c抗原检测也得到了较高的阳性率，分别为31.7%及81.4%，对抗-HCV阴性各型肝炎进行HCV检测，阳性率为16.7%。我们的结果显示HCV RNA及HCAg在慢性肝炎，肝硬化及肝癌中有很高的检出率，与这些研究相符。
1997年9月4日收稿 12月16日修回