章天乔 310008 杭州市五云山疗养院 中华老年医学杂志 1999 0 18 2


    关键词： 期刊 zhlnyxzz 0 论著摘要 fur -->


    

一、对象与方法

    为探讨老年糖尿病患者心肌超声组织特性(UTC)的改变，我们于1997年9月至1998年3月用视频分析法检测了58例2型糖尿病(DM2)患者的心肌UTC。DM2老年患者28例，年龄60～76岁；非老年患者30例，年龄45～54岁；另选健康非老年人30例作对照，年龄42～56岁。一般临床指标见表1。糖尿病患者符合WHO制订的糖尿病诊断标准，平均病史5年，窦性心律，心率(68±7)次/分，无其他心脏疾病；对照组无心血管或其他慢性病史，心电图和超声心动图检查均正常。使用HP2500超声诊断仪，增益45 dB左右，深度15 cm上下调节，2.5 MHz探头记录二尖瓣水平左室短轴切面和乳头肌水平左室短轴切面于录像带上(因肥胖而心内、外膜图像不清者舍弃)，存入计算机待用。采用PhotoShop3.05软件对录像资料进行分析(该软件将各像素的灰阶强度分为0～255,共256级)。首先将心腔的灰阶水平作为本底将图像矫正至零点，以排除超声参数改变的干扰，然后测定心肌灰阶。(1)选取分析点域，在舒张末期贯穿整个室壁的厚度，不将心内膜和心外膜选入，但图像中心内、外膜都清晰可见；(2)计算机量化；(3)在室间隔、前壁、侧壁和后壁取该心肌节段内3个不同分析点域的平均值，以节段灰阶均值表示，整体灰阶均值为心脏4个节段的平均值；(4)记录离散度，表示灰阶分布的离散程度，反映心肌整体组织密度的均匀情况。

    统计采用SPSS软件包，计量资料用均数±标准差表示；性别构成以χ² 检验进行比较；运用方差分析进行DM2老年组、DM2非老年组和对照组组间计量资料和心肌UTC观察指标的显著性检验 ......

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