93例老年心房颤动患者栓塞事件的临床病理分析
关键词:
一、资料与方法
观察对象为解放军总医院1950~1997年2 930例尸解患者中的老年心房颤动(房颤)患者,共有93例纳入观察。男53例,女40例;年龄60~96岁,平均(73.3±10.1)岁,60~74岁50例,75~96岁43例。基础心脏病等情况见表1。所有患者生前心电图资料均证实房颤诊断成立。房颤病史1个月~52年,平均(3.4±8.4)年,<3年者64例,≥3年者29例。55例并发心力衰竭,25例并存糖尿病。19例曾服用阿司匹林(50~100mg/d),25例曾服用潘生丁(75~150 mg/d),无服用华法令者。分析栓塞事件的发生率,探讨栓塞的发生与基础心脏病、年龄、性别、房颤类型、房颤病史及并发症的关系,同时探讨栓塞事件发生与心脏病理改变的关系。
二、结果
93例中有27例发生栓塞,发生率为29.0%。20例在1个部位发生栓塞,7例在2个或2个以上部位发生栓塞。栓子在脑动脉者20例次,颈动脉5例次,肾动脉4例次,脾动脉、肠系膜动脉、髂内动脉各3例次,肺动脉、股动脉各1例次。3例直接死于栓塞,1例因左股动脉栓塞而截肢。栓塞事件与临床特点的关系见表1,心脏病理改变与栓塞事件的关系见表2 ......
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