当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华实验和临床病毒学杂志》 > 1998年第1期
编号:10649823
乙型肝炎患者及携带者中庚型肝炎病毒感染的检测
http://www.100md.com 《中华实验和临床病毒学杂志》 1998年第1期
杨乐薇 庄辉 文建昌 吴敏 100010 北京 北京市隆福医院(杨乐薇 文建昌 吴敏);北京医科大学微生物学系(庄辉) 中华实验和临床病毒学杂志 1998 0 0 1
关键词: 期刊 zhsyhlcbdxzz 0 临床经验交流 fur -->

庚型肝炎病毒(HGV)是1995年新发现的又一型肝炎病毒,与乙型肝炎病毒(HBV)有相似的传播途径,常与之重叠感染。我们对84例乙型肝炎患者及HBsAg携带者检测HGV血清学标记并进行分析。

1 材料和方法

1.1 检测对象 为1996年9月至1997年1月肝炎门诊病人。男性58例,女性26例,年龄15~76,平均41.27岁。其中肝癌3例,肝炎后肝硬化11例,慢性肝炎43例,HBsAg携带者25例,急性肝炎3例。按1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准诊断。除外甲、戊、丙、丁型肝炎病毒合并感染。
1.2 检测项目与方法 全部病例均检测血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、胆红素(Bil)和甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎血清学标记。AST、ALT和Bil采用Olympus560全自动生化分析仪检测。抗-HAV IgM、抗-HCV、抗-HEV、抗-HGV、HBV五项标记(HBsAg、抗-HBs、抗HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、)及丁肝病毒(HDV)三项标记(HDAg、抗-HDV、抗-HDVIgM)采用酶联免疫试验法(ELISA)。其中抗-HCV和HBV五项标记试剂盒由军事医学科学院四环公司提供;HDV三项标记试剂盒由解放军302医院临床诊断试剂中心提供;抗-HAVIgM和抗-HEV试剂盒由高达生物技术研究所提供;抗-HGV试剂盒由北京医科大学肝炎试剂研究中心提供,所包被的HGV抗原系由3种人工合成肽组成,其中2种为NS3区多肽,1种为NS5区多肽,详见以参考文献[1] 。HBV DNA应用聚合酶链反应(PCR),由挚诚生物工程研究所协助检测。对抗-HGV阳性血清检测HGV RNA,应用逆转录套式聚合酶链反应法(RT-nPCR),由北京医科大学肝炎试剂研究中心协助检测。

2 结果

2.1 不同临床型乙肝患者及HBsAg携带者中HGV的血清学标记 84例被检者中有18例(21.43%)抗-HGV阳性;该18份抗-HGV阳性血清中,16例(88.89%)HGV RNA阳性。其中3例急性肝炎和3例肝癌中未检出抗-HGV;25例HBsAg携带者中3例(12.00%)抗-HGV阳性,该3例中2例HGV RNA阳性;42例慢性肝炎中11例(26.20%)抗-HGV阳性,该11例中10例HGV RNA阳性;11例肝炎后肝硬化中4例(36.36%)抗-HGV阳性,同时HGV RNA亦阳性。各临床型间比较无统计学差异(P>0.05)。
2.2 抗-HGV阳性和抗-HGV阴性乙肝患者的血清AST ALT水平比较 除25例HBsAg携带者外,59例乙肝患者均有不同程度的AST和ALT升高。其中15例抗-HGV阳性者和44例抗-HGV阴性者中,AST小于100IU/L者分别有12例(80.00%)和32例(72.73%),100-300IU/L者分别有3例(20.00%)和9例(20.45%),大于300IU/L者分别是0例和3例 (6.82%);ALT小于100IU/L分别有10例(66.67%)和26例(59.09%),100-300IU/L者分别有5例(33.33%)和13例(29.54%),大于300IU/L者分别是0例和5例(11.36%)。抗-HGV阳性与抗-HGV阴性组比较,AST和ALT水平无显著性差异(P>0.05)。
2.3 抗-HGV阳性和抗-HGV阴性乙肝患者及HBsAg携带者中HBsAg,HBeAg及HBVDNA的检出情况 84例被检者中抗-HGV阳性18例,抗-HGV阴性66例,分别检出HBsAg13例(72.22%)和51例(77.27%),HBeAg8例(44.40%)和23例(34.80%),HBVDNA13例(72.20%)和38例(57.60%)。抗-HGV阳性与抗-HGV阴性组比较无显著性差异(P>0.05)。

3 讨论

84例乙型肝炎患者及HBsAg携带者中18例(21.43%)血清抗-HGV阳性,其中16例(88.89%)HGVRNA阳性,提示本试剂盒所检测到的抗-HGV可能不是中和抗体,该抗-HGV阳性者中多数 人体内存在HGV复制。
在不同临床型乙肝患者及HBsAg携带者中,血清抗-HGV阳性率依次为肝炎后肝硬化(36.36%),慢性肝炎(26.20%),HBsAg携带者(12.00%)。抗-HGV阳性和抗-HGV阴性组乙肝患者的临床症状基本相同,两组AST和ALT的水平亦无统计学差异,提示乙肝重叠感染HGV感染可能并不加重肝脏损害〔2~4〕 。比较抗-HGV阳性与抗-HGV阴性乙肝患者及HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和HBVDNA的阳性率,两组无显著性差异,未表现出HBV重叠感染HGV时,HGV对HBV复制有抑制作用。
1997年6月21日收稿 11月5日修回

参 考 文 献

1 汪兴太,庄辉,李河民,等 .庚型肝炎病毒 C(GBV-C)多肽的抗原性研究及应用 .中华微生物学和免疫学杂志, 199717(3)157-159.
2 Kao J H, Chen P J, Chen D S. GBV-C in the aetiology of fulminant hepatitis. Lancet, 1996,347:120.
3 Kuroki T, Nishiguchi S, Tanaka, M, et al. Does GBV-C cause fulminant hepatitis? Lancet, 1996,347:908.
4 Pessoa M G, Wright T L. Hepatitis G: a virus in search of a disease. Hepatology, 1996,24(2):462-463. , 百拇医药