为了解庚型肝炎病毒(HGV)感染者血液生化检测项目的改变情况，将59例HGV感染者分成三组(急性肝炎组、慢性肝炎组、携带者组与正常人组)，进行了γ-GT、LDH、ALT、ALP、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL等九项血液生化项目检测，其生化试剂均由北京中生公司提供，HGV检测试剂盒(ELISA法)由解放军302医院病毒室提供，HGV RT-PCR检测试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所提供，其它肝炎免疫试剂均由广州中山公司提供。
59例经抗-HGV IgG测定均阳性，又将RT-PCR法确认的标本分别进行了上述九项生化项目测定，在第一组中，有急性肝炎1例，临床上有肝炎症状，肝炎免疫标志物检测除HGV IgG阳性外，其余都为阴性，HBV DNA检测均阴性，γ-GT、ALP、ALT、AST、LDH、TP、ALB、TBiL、DBiL改变明显，ALT、AST、γ-GT增高与临床症状严重程度成正比。从AST、ALT和γ-GT的结果来看，AST、ALT增高的速度慢于γ-GT，γ-GT增高程度又明显高于ALT、AST。AST、ALT下降的速度快于γ-GT，下降持续时间一个月左右，肝功能在40天左右恢复，说明导致肝功能损害较严重，但病程不长，愈后较好。证实：本例急性肝炎是由HGV单独感染所致，其致病性应引起临床上高度重视。还有1例急肝，免疫标志物检测阴性，但HBV DNA阳性，其生化改变和临床经过不同于前例，诊断合并有HBV感染。
第二组中有慢性肝炎13例，临床上症状较轻，生化检验以γ-GT、ALP、ALT、AST、ALB变化为主，在胆红素增高的5例中4例合并有HBV感染，1例合并HBV、HCV感染，有学者报道HGV与HCV合并感染过程中，HGV只是起旁观者作用。通过本文资料可见，HGV和HBV混合感染使生物化学上的改变比单独感染者严重，易产生临床症状，导致慢性化。本组未见有HGV单独感染引起慢肝，相反都有双重或三重感染，生物化学指标改变早于临床症状出现。
第三组中，携带者43例均无肝炎症状和体征，只能通过抗体测定和RT-PCR法测定确诊，57%感染者以γ-GT、AST、ALB改变为主，改变程度均较轻，困此临床上常无自觉症状。从前者改变来看，揭示HGV感染可造成肝脏损害，阻塞和破坏微小胆管，造成胆汁淤积。因此，造成输胆管特征性损伤，导致胆汁淤积的酶增高，可能是此种病毒特征。
在本文病例中急肝占3.4%，慢肝占22%，携带者占74.6%，大部分为HGV携带者，只有两例由HGV感染导致急肝。从生化指标检测结果看，γ-GT增高占44.1%，ALP增高占27.1%，ALT增高占30.5%，AST增高占54.2%，LDH增高占15.3%，TP降低占6.78%，ALB减低占16.9%，TBiL增高占27.1%，DBiL增高占23.73%，发现γ-GT、ALP、AST异常率最高。尽管以上酶增高对诊断庚型肝炎并无特异性，但临床上发现有以上酶学改变和异常应注意是否有HGV感染。
1997年9月6日收稿 1998年3月13日修回