为了解本地区TTV在不同人群的感染状况，我们对342名不同人群 进行了TTV感染的分子流行病学调查，现将结果报告如下。
一、调查对象与方法
1.调查对象与标本来源：36份ALT增高的血清采自本院住院部病人，45例HBsAg携带者来自门 诊就诊病人，135名献血员的血清由市中心血站提供，另外126人为健康普查人员。对上述34 2人进行流行病学调查，包括输血、献血、使用血制品和与肝炎病人的接触史。
2.对所有标本用套式PCR检测血清中的TTV DNA。
3.统计学分析：两组间频率比较采用χ² 检验，两组间平均数比较采用t检验。
二、结果
1.几种人群TTV DNA阳性率：萍乡地区不同人群阳性率情况见表1。

2.TTV感染传播途径分析：74名TTV阳性者中，15名有输血史或使用血制品史。另对1名TTV D NA阳性者进行了家系分析，在其家系成员9人中，发现4人为阳性。
3.TTV TX1、TX2部分基因序列测定：用PCR扩增基因片段克隆后进行序列测定。长度为272 b p，与日本株(AB008394)同源性75.47%和76.87%，与TTV SZ1和Z2同源性为73.9% 、73.2%、75.7%、74.37%与日本株(NA004)比较，同源性为88.6%、83.8 %，两株同源性为81.74%。在本地流行株可能是G2亚型一种。
三、讨论
TTV是继甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒之后新近才发现的又一新型肝炎相关病毒，初 步研究表明，该病毒感染主要经血传播，亦可经肠道传播。我们对342人的血清标本进行了T TV DNA检测，74人为阳性，阳性率为24.98%，证实萍乡地区TTV感染仅次于HBV感染，在不同 人群中有很高的感染率。
目前看来，TTV分布极为广泛，它的生物学行为很可能类似HBV，既可以引起暴发性肝炎、急 性肝炎，还可以造成慢性携带，而且比例之高，令人吃惊。有作者报道^[1] ，一般 人群和献血员中TTV DNA阳性率分别为7.8%和9.0%，而本调查分别为7.93%和28.88%，献血员 中阳性率明显增高，并与献血次数明显相关，说明此感染与输血有关。但是，还有80.0 %的阳性病人并无输血史。在做家系调查时发现，可能与其他传播途径有关。
ALT异常而无甲～庚型肝炎病毒感染标志的病人中，TTV DNA阳性率明显高于ALT正常的患者 ，表明TTV感染与ALT异常有密切关系。本研究证实，本地区自然人群TTV DNA阳性率为7.93% ，而本地区自然人群HBsAg慢性携带者约为20.95%^[2] ，在乙型肝炎病人中TTV感染 也较高，TTV感染可能类似于HBsAg的所谓慢性携带状态，尤其值得重视。
本文报道的2株TTV部分基因测序结果表明，江西株与日本株(NA004)同源性高，可能是同 一病毒的不同的分离株，属于G2亚型的一种，与深圳株和日本株(AB008394)差异较大， 提示本地区流行的基因型，可能与日本和国内北京与深圳株不同，TTV基因不同亚型是否与 其致病性有关，有待进一步研究。
(本文工作得到中国人民解放军军事医学科学院微生物流行病研究所王海涛教授和周育森博士指导，在此表示感谢)

参考文献：

[1]周伯平，马为民，王大生，等.深圳地区不同人群TTV感染情况的调查.中 华实验和临床病毒学杂志，1998，12∶241-244.
[2]王长奇，邹德洪，林志铭，等.萍乡地区1 098例甲-庚型病毒性肝炎 血清学调查分析.江西医药，1998，33∶231-233.