前尿道成形失败后尿道重建手术准则
关键词:
〔MoreyAF,et al.J Urol,1997,158∶1383〕
31例前尿道成形术后再发尿道狭窄的患者分别接受了三种不同方式尿道重建手术,第一组13例短球部尿道狭窄(平均狭窄长度1.8cm)患者中11例尿道端端吻合全部获得成功。第二组4例中等长度球部尿道狭窄(平均狭窄长度4.4cm)患者中3例采用颊粘膜尿道重建,1例采用阴茎皮肤尿道重建,全部获得成功。第三组14例较长或远段尿道狭窄(平均狭窄长度8.0cm)患者中13例采用阴茎筋膜包皮皮瓣尿道重建术,10例(79%)获得成功。第一组中2例和第三组中1例也分别采用了阴茎筋膜包皮皮瓣尿道重建术或颊粘膜尿道重建术均获得成功。术后平均随访1年,31例中28例(90%)排尿正常,获满意疗效。结论认为尿道成形失败后尿道重建手术应根据狭窄长度、部位和程度而定。阴茎筋膜包皮皮瓣尿道重建术适用于较长球部尿道或远段尿道狭窄,端端吻合适应于有吻合条件的较短尿道狭窄,补片技术最好仅在再手术情况下选用。
(郝金瑞摘译 顾方六校)
, 百拇医药