〔Maier U,et al.J Urol,1997,158∶814〕

回顾一组接受放疗的原发性妇科肿瘤病人，对其晚期泌尿外科并发症和发生其它恶性肿瘤进行分析。共有10 709例病人接受联合放疗(剂量67.5Gy)，所有病人均在同一中心治疗，方案相同。随访22年。结果：出现严重并发症133例，占1.24%，其中放射性膀胱炎65例，出现症状时间平均6.7年，输尿管狭窄33例，平均时间5.7年和各种尿瘘35例，平均时间2.7年。118例出现并发症的病人接受手术治疗，术后死亡5例，死亡率4.2%。放疗后、放疗间和放疗前有457例病人发生其它恶性肿瘤，共占4.27%，比例分别为29.1%、26.3%和44.6%。放疗后发生的恶性肿瘤主要在生殖器官，占88.4%；发生在受照射的非生殖器官肿瘤占0.13%，其中6例为膀胱移行上皮细胞癌，发病率0.056%，而奥地利正常女性膀胱癌的发病率仅0.012%，因此，妇科恶性肿瘤放疗后发生膀胱癌的相对危险性4.66。结论：盆腔放疗晚期出现泌尿外科并发症较少但症状严重。与未受照射的组织对比，接受照射的组织外科手术并发症的发病率及发生其它恶性肿瘤的发病率均高，因此建议首选手术治疗，尤其对于年轻女性晚期恶性肿瘤病人，因为放疗效果的好坏明显影响生活质量。

(郭宏骞摘译 顾方六校)