于慧玲 王鲁宁 (100853北京市，解放军总医院南楼神经内科) 中华老年医学杂志 2000 0 19 3


    关键词： 期刊 zhlnyxzz 0 235-237 综述 fur -->


    

Alzheimer病(AD)是一种以进行性痴呆为主的大脑变性性疾病，它的发生、发展与体内的生理生化环境改变有着密切关系。内分泌系统是由一组内分泌腺组成的，它们的分泌物——激素(hormone)不经过导管，直接进入血液或组织液中，大脑通过下丘脑和垂体控制其分泌。这些激素可以直接影响中枢神经系统的发育及活动，与学习记忆及行为有关^〔1〕 。所以，人脑不仅是内分泌机能的调节者，它本身也是激素作用的靶器官。

    一、老年期内分泌的特点

    衰老直接影响内分泌系统的许多方面，但不影响全部内分泌腺，它对同一腺体分泌的不同激素的影响程度也不同。大多数激素随年龄增长反应性降低，这与含肽类分泌细胞功能下降、受体敏感性降低和内分泌靶细胞产量减少有关。

    1.下丘脑-垂体-性腺轴的变化：促性腺释放激素(GnRH)在下丘脑合成，促进垂体合成和释放促性腺激素〔促卵泡成熟素(FSH)、黄体生成素(LH)〕，并且可以越过垂体直接作用于卵巢和睾丸，外周血浆中激素水平反馈调节下丘脑和垂体释放促激素，在健康成年人形成良好的内分泌循环。

    对于女性来说，进入更年期是雌激素占优势到雄激素占优势的转换和过渡，体内雌激素水平下降，促性腺激素水平上升；50～60岁以后，雌激素分泌进一步下降，尤其是老年妇女，雌二醇水平的下降已经超过绝经前的90%。另外，雌激素的种类也发生了变化，由绝经前的雌二醇为主转化为绝经后的雌酮占优势，后者主要来源于雄烯二酮在周围组织芳香化，它不能完全替代雌二醇的生物作用 ......

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