〔BorirakchanyavatS,et al.J Urol,1997,158∶822〕

为了更深入地了解女性控制排尿的机制，作者对5例成年女性盆腔大体解剖标本及1例20周龄女性胚胎的膀胱颈、尿道和阴道标本进行了神经解剖学研究，以确定支配女性尿道括约肌的体神经在盆腔内的走行。在5例福尔马林固定的成年女性盆腔标本中，分别从盆神经丛与骶髓2～4解剖出自主神经与体神经至尿道括约肌。将女性胚胎尿道阴道标本做连续横切片，用一种神经肽特异性抗体行免疫组织化学染色以显示体神经在尿道周围的走行及其与阴道壁的关系。研究表明盆腔内支配尿道的体神经发自骶髓2～4神经根，与其周围的阴部神经不同，这些神经支配肛提肌及尿道括约肌。这些神经在盆筋膜下面走行，与膀胱下动静脉关系密切，因此根治性盆腔手术时易被损伤。从盆神经丛发出的混合性自主神经纤维沿输尿管走行，并且同样与膀胱血管关系密切。免疫组织化学染色显示在尿道周围神经的走行与阴道前侧壁关系密切。明确盆腔内支配尿道的体神经走行，为在女性根治性盆腔手术中建立保留尿道体神经支配的新外科技术打下了基础。