武晓楠 卫生部北京医院内科 病理科 中华老年医学杂志 1999 0 18 3


    关键词： 期刊 zhlnyxzz 0 临床病理讨论 fur -->


    

病历摘要

患者男性，77岁，于1997年10月22日晨被家人发现屈曲倒地，呼之不应，8时15分医生赶到查患者已无呼吸、脉搏，双瞳孔直径约1mm，无对光反射，抢救无效。既往史：1965年诊断高血压，血压最高为190/110mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，1981年后坚持服药，血压在135～180/70～100 mmHg之间。1977年因“早搏”、心电图(ECG)示窦性心动过缓、冠状动脉供血不足，诊为冠心病，无明确心绞痛病史。1979年起血脂增高，未服用降脂药物。1991和1994年两次因脑供血不足住院治疗。1979年胃镜检查，诊断萎缩性胃炎伴肠上皮化生。1982和1992年分别发现左眼和右眼闭角型青光眼，一直用匹罗卡品滴眼治疗。此外还有慢性支气管炎、肺气肿、肝炎及十二指肠溃疡史。吸烟40余年，40支/天，1981年戒烟。有时饮酒，量少。

    辅助检查：(1)1980～1997年多次检查肝肾功能、血糖，基本正常，尿蛋白偶见微量；(2)1979～1997年血胆固醇为5.2～7.9 mmol/L，甘油三酯1.13～3.06 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.04～1.69mmol/L;(3)1997年X线胸片：双肺气肿，双下肺纹理粗，右肋膈角模糊，主动脉迂曲，主动脉弓钙化，心脏外形不大；(4)1997年ECG示窦性心动过缓 ......

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