老年人急性胰腺炎
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急性胰腺炎是老年人急腹痛的一个重要原因,约占5%~7%。由于老年人急性胰腺炎具有病情重、合并症多、病死率高等特点,因此充分了解和掌握其特点,进行正确及时的诊断和治疗,对减少并发症、提高患者生存率尤为重要。下面就老年人急性胰腺炎的一些特点作一概述。
一、流行病学
在老年人,急性胰腺炎发病率有所上升,出血坏死型比例增大。随着年龄增长,胰腺结构、功能有所变化,如胰腺位置降低、胰管直径增粗、分泌功能减退等,但年龄因素本身并不增加急性胰腺炎发生的危险。在老年人急性胰腺炎中,女性发病率相对较高,国内男女比例在1∶2.5左右,而且出血坏死型比率明显较中青年人增加,可高达47.5%〔1~3〕 。
二、病因学
饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因,但在老年人急性胰腺炎中,酒精性少见,最常见原因为胆系疾病,在我国约50%~70%为胆源性,但某些在青中年人中并不常见的病因如微血栓、肿瘤、药物等却经常引起老年人急性胰腺炎发生。
1.特发性的比例较高。老年人急性胰腺炎中约有23%~30%为特发性,而普通人群为10%~15%。但最近有研究表明:在原认为是特发性胰腺炎患者中 ......
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