郭航远 鲁端 周斌全 邬秋德 郭航远(310016 杭州市，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科)；鲁端 周斌全 邬秋德(310016 杭州市，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科) 中华老年医学杂志 2000 0 19 3


    关键词： 期刊 zhlnyxzz 0 219-220 论著摘要 fur -->


    

一、一般资料

    1994年10月至1998年10月,我院收住老年人扩张型心肌病患者58例,其中伴有正常甲状腺功能病态综合征42例,男27例,女15例,年龄60～84岁，平均年龄(66.3±5.9)岁。病程从出现症状至1998年10月或死亡时为4个月～11年，平均病程(6.5±1.9)年。心功能分级(NYHA)Ⅱ级14例，Ⅲ级10例，Ⅳ级18例。根据体检、X线胸片和超声心动图检查证实心脏扩大，并排除其他原因(甲状腺功能亢进或减退、贫血等)所致的心脏扩大。42例均有心悸、气促，活动后症状加重，其中7例不能平卧，23例双下肢水肿；合并肺部感染11例。14例被误诊为冠心病(9例)、高血压性心脏病(3例)、风湿性心脏病(2例)。体检：42例均有心界扩大及心前区Ⅰ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，19例P2>A2，5例低血压(<90/60mm Hg，1 mm Hg＝0.133 kPa)。患者均未使用过肾上腺皮质激素。

    二、结果

    1.不同心功能分级患者甲状腺功能测定结果见表1。

    2.皮质醇、氧饱和度、肝肾功能及心肌酶谱检查结果见表2。

    3.超声心动图检查结果：左室舒张期和收缩期内径分别为(72±9)mm和(65±6)mm；射血分数(EF)下降为(23.7±6.4)%；左房内径为(51±5)mm。

    三、讨论

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