亓文波 何芳 李健 271000 山东省泰安市中心医院内分泌科(亓文波、何芳)；中国煤矿工人泰山疗养院(李健) 中华老年医学杂志 1999 0 18 2


    关键词： 期刊 zhlnyxzz 0 论著摘要 fur -->


    

一、对象与方法

    1.对象：(1)老年糖尿病组：16例，均为1996年11月至1997年6月在本院就诊的不伴高血压的2型糖尿病患者，符合1980年WHO糖尿病诊断标准。男9例，女7例；年龄60～79岁，平均65.9岁；病程2～30年。血糖(9.4±2.1) mmol/L，其中并发糖尿病肾病3例，视网膜病变3例，周围神经病变6例，植物神经病变4例；并存冠心病6例，脑血栓形成3例。4例注射胰岛素24～40U/d，12例口服降糖药治疗。16例均为非卧床患者，无心肾功能不全，未用抗抑郁药及利尿剂，试验前3天停服转化酶抑制剂。(2)健康老年组(对照组)16例，来自本院离退休职工及体检健康者，男9例，女7例；年龄60～78岁，平均66.3岁；血糖(5.4±0.7) mmol/L。均符合中华医学会老年医学分会1982年建议的健康老年人标准。

    2.方法：过夜禁食12小时，晨起坐位10分钟后使用标准水银柱血压计测右上臂血压(BP)、心率(HR)，15分钟后重复1次，取均值作为餐前基础值；此后进早餐，热量1255～1 590 kJ(碳水化合物60%，蛋白质20%，脂肪20%)，15分钟内进食完毕，即刻测坐位血压、心率(0分钟)，此后每15分钟重复1次，至餐后90分钟。

    二、结果

    两组进餐前后血压改变见表1。糖尿病组伴自主神经病变的4例餐后血压下降显著，其中2例全自主神经功能低下者餐后15分钟述头晕，SBP较基础值下降达40～50mmHg，且同时相心率〔(93±1)次/分〕与基础值〔(90±2)次/分)〕比较 ......

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