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编号:10649839
新中国结核病控制的回顾与展望
http://www.100md.com 《中华流行病学杂志》 2000年第2期
     宋文虎 宋文虎(卫生部结核病控制中心办公室 101149 北京) 中华流行病学杂志 2000 0 21 2


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新中国成立前,我国仅有结核病防治机构12个,医务人员120名,当时城市结核病患病率高达3500/10万,农村患病率1 500/10万,结核病死亡率达200/10万,占各类死因之首位,人们“谈痨色变”,犹如今日的癌症和艾滋病。1950年作为预防结核病的首项措施--卡介苗接种开始在全国免费推广,到1954年20个省共接种300余万人,并在北京、上海等5个生物制品研究所中建立了卡介苗制造室。1956年卫生部发布“关于结核病防治工作的指示”,指出:结核病防治工作应以工矿工人为中心,并逐步扩大到农村;对象以工矿、机关、学校等团体为主;工作重点放在肺结核和儿童结核。到60年代中,城市结核病患病率与死亡率已分别下降到2000/10万与40/10万,较解放前各自下降了43%与80%。1966年后的“文化革命”期间,工作陷于停顿,损失极大。1960年日本结核病死亡率为36.2/10万,北京为40.9/10万,相差不大,但到1974年日本结核病死亡率下降至9.9/10万,而同期北京则为18.8/10万,相差近1倍。“文化革命”使我国成为世界上高发病率、高患病率、高死亡率和结核病防治工作落后的国家之一。“文化革命”结束后,卫生部于1978年召开首届全国结核病防治工作会议,决定1979年进行第一次全国结核病流行病学抽样调查。结果显示,肺结核患病率717/10万,传染性涂片阳性肺结核患病率187/10万,估算结核病人年死亡约30万。由于观念陈旧、组织松散、投入不足,加之沿用旧的防治策略,往往重视了病人发现忽视了病人治疗,重视了治疗忽视了管理,加上治疗方案的不合理、不规范 ......


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