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《实用内科学》是我国内科领域乃至整个医学界最主要的参考工具书之一，它凝集了我国诸多内科专家的心血和经验。自1952年问世以来，至今已出版10次。1997年7月第10版《实用内科学》出版发行后，笔者用了一年多的时间阅读全书，发现该书存在一定的错误，归纳起来可分为以下几个方面。
一、内容错误
该书第819页后半幅倒数第13行提及：“酸中毒时过高[H+ ]可刺激颈动脉窦及延髓呼吸中枢”，事实上“颈动脉窦”是压力感受器，而化学感受器是“颈动脉球(或称颈动脉小球)和主动脉体”[1，2] 。第820页后半幅倒数第7、8行写道：“尿中[Na+ ]+[Cl- ]必然大于尿[Cl- ]”，前一个[Cl- ]应为[K+ ]。第1 570页后半幅倒数第15行认为：“严重烧伤引起的急性应激性溃疡又称为Cushing溃疡”，其实它应该称为“Curling溃疡”[3] 。又如第1 524页后半幅倒数第11、12行：“正常人24小时尿液内尿胆原含量不超过68 μmol(4 mg)”，应为“6.8 μmol(4 mg)”。
二、文字遗漏或多余
该书第272页后半幅第7行“琥珀酰氢可的松”的“氢”与“可”之间漏了一个“化”字。第825页前半幅第12行第3字——英文字母“P”属多余。第1 562页前半幅第25行“病因”前遗漏了“化脓性胃炎”之标题，同样，该标题在“目录”中也被遗漏。第1 572页后半幅第27行“和改良Giemsa染色”重复，实属多余。第2 287页前半幅第13、14行：“12小时尿沉渣计数(Addis计数)白细胞及上皮细胞<100个”，应为“<100万个”，少了一个“万”，使多少正常结果被挤入不正常的行列。
三、错字
该书错字出现的次数最多。第272页后半幅倒数第12行第6、7字“诱导”错印成“透导”。同一页后半幅第24行聚肌胞的外文polyI∶C中的“I”错印成“l”。第1 500页“呼吸衰竭”标题下后半幅第7行“缺O2 体CO2 潴留”中的“体”应为“伴”。第1 521页“腹痛”标题下后半幅第2行第1字“枢”应为“躯”。第1 562页“慢性胃炎”标题下后半幅第16行“strckland”应为“strickland”。第1 572页后半幅倒数第22行的“金标准”错成了“全标准”。
四、前后不统一
该书第1 506页“急性呼吸窘迫综合征”一章中已说明了“ARDS”从“成人呼吸窘迫综合征”到“急性呼吸窘迫综合征”的改名原因，但第1 752页前半幅倒数第9行仍称之为“成人呼吸窘迫综合征”，更有甚的是第1 652页后半幅第1行称其为“成人呼吸窘迫症”，殊不知，“症”与“征”的概念不同，不能混为一谈。同一现象也可见于“弥散性血管内凝血”，但有的章节称为“播散性血管内凝血”，如第1 114页、第1 571页前半幅第4行、第1 651页后半幅倒数第13行等等。前后不统一表现最明显的应当属于规范名称与不规范名称的使用上，例如，表示“疾病过程中机体产生的形态结构、功能、生物化学等方面的变化及其相互关系”这一意思的规范名称是“发病机制”，纵观全书，以小标题形式出现表示这一意思的地方达到370处，其中称“发病机制(包括毒作用机制)”者为42处，仅占11.4%，而称“发病机理(包括毒作用机理)”者为315处，称为“发病原理”者为10处，简称为“病机”者为2处(见第1 870页和1 871页)，第1 984页“脾功能亢进症”一章中则称为“发病机能”，令人费解。类似情况也见于“功能”与“机能”之间，这仅从“内分泌系统疾病”一篇的目录中便可见一斑，一会儿是“机能”，一会儿又是“功能”。
五、名称不规范
本书中大量使用不规范名词，除上面谈到的“发病机制”及“功能”外，还有“罗音”应为“音”、“红细胞压积”应为“血细胞比容”、“颅神经”应为“脑神经”、“脑梗塞”应为“脑梗死”、“法乐四联症”应为“法洛四联症”、“柯兴综合征”应为“库欣综合征”、“细胞浆”应为“细胞质”、“植物神经系统”应为“自主神经系统”、“美尼尔病”应为“梅尼埃病”等等。1990年国家教委、国家科委、中国科学院和新闻出版署曾联合发文，提出“各编辑出版单位今后出版的有关书、刊、文献和资料，要求使用公布的名词，特别是各种工具书，应把是否使用已公布的规范名词，作为衡量质量的标准之一。”
六、参考文献的错误
例如Sherlock和Dooley主编的《肝胆系统疾病》，在第10版《实用内科学》“消化系统疾病”一篇中被引用了5次，但没有一处的著录是完全正确的，现将这5处的该条参考文献复印如下：
第1 692页：3.Sherlock S, Dooley J ed. disease of the liliary syrtem. 9th ed. London: Blacls well Scientibic publication， 1993,121 and 35
第1 695页：1.Sherlock S, Dooley J (eds). Disease of the liver and biliary system. 9th ed. Londen, Blackwell Scientific Publications, 1993.322～356
第1 713页：4.Sherlock S, Dooley J (eds). Diseases of the Liver. 9th ed. London: Blackwell Scientific Publication, 1993.86～99
第1 716页：1.Sherlock S, Dooley J (eds). Disease of the liver and biliary system (9th ed). London: Blackwell Scientific Publications, 1993.613
第1 722页：7.Sherlock S, Dooley J (eda). Disease of the liver and biliary system. London: Blackwell Scientific Publications, 1993.562
以上错误仅是其中的一部分，全书的错误远多于此，如《消化性溃疡》一章，笔者发现共有28处错误；而且，由于笔者才疏学浅，很可能尚有未被发现的错误。为此，呼吁撰写本书的专家，为全国的内科医生再作一次奉献，仔细阅读和校对自己所写的章节，出一册勘误表，同时也可以避免这样的错误在第11版中重现，使《实用内科学》真正成为一本高质量的工具书。
参考文献
[1] 苗华，郑培敏.人体解剖学.第2版.合肥：安徽科学技术出版社，1994.162.
[2] 钱佩德.人体系统解剖学讲义.上海：上海第一医学院，1981.177.
[3] 邝耀麟.应激性溃疡.国外医学消化系疾病分册，1982，2：9-12.
收稿：1999-01-04
, http://www.100md.com